YZCR-2020-01018

永政辦發(fā)〔2020〕26號 

永州市人民政府辦公室

關于印發(fā)《健康永州行動實施方案》的通知

各縣區(qū)人民政府，各管理區(qū)，永州經濟技術開發(fā)區(qū)，市人民政府各辦委局、各直屬機構：

《健康永州行動實施方案》已經市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

永州市人民政府辦公室

2020年12月22日  

健康永州行動實施方案

為全面推動健康永州行動，提高全民健康水平，根據(jù)《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019年〕13號）、《湖南省人民政府關于健康湖南行動的實施意見》（湘政發(fā)〔2019〕23號）等文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體目標

到2022年，健康促進政策體系基本建立，居民健康素養(yǎng)水平進一步提升，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、職業(yè)病、嚴重精神障礙、地方病等疾病得到有效防控，重點人群健康狀況顯著改善，健康永州建設取得良好進展。

到2030年，健康生活方式基本普及，居民健康素養(yǎng)水平大幅提升，健康永州建設與全市經濟社會協(xié)調發(fā)展，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障，因重大慢性病導致的過早死亡率顯著下降，人均預期壽命得到較大提高，基本實現(xiàn)健康公平。

二、主要任務

（一）全方位干預健康影響因素。

1.實施健康知識普及行動。進一步完善健康促進與教育機構體系，強化專業(yè)人員的能力建設。探索健全覆蓋全市的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員開展健康促進與健康教育活動。普及預防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥、殘疾預防及康復等維護健康的知識和技能，積極推進健康促進縣（區(qū)）、學校、機關、企業(yè)、醫(yī)院等健康支持性環(huán)境建設，建設和規(guī)范各類廣播電視、報刊等健康欄目，推動傳統(tǒng)媒體與新媒體在健康教育及健康促進領域的融合創(chuàng)新發(fā)展。到2022年和2030年，居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。

2.實施合理膳食行動。落實《學校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》（教育部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生健康委員會令第45號，2019年）和《湖南省國民營養(yǎng)計劃2030實施方案》（湘衛(wèi)發(fā)〔2019〕1號），鼓勵全社會參與“減鹽、減油、減糖”行動。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等營養(yǎng)健康工作的指導，做好貧困地區(qū)兒童等重點人群營養(yǎng)干預工作。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，實施臨床營養(yǎng)干預。指導居民形成科學合理的膳食習慣。強化營養(yǎng)監(jiān)測和評估。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。

3.實施全民健身行動。完善全民健身公共服務體系，加大全民健身場地設施建設力度。大力推進體育生活化社區(qū)（行政村）建設，打造城市社區(qū)15分鐘健身圈。推動市、縣、鄉(xiāng)、村社會體育組織建設，廣泛開展具永州特色的全民健身活動。推進公共體育設施免費或低收費開放，確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設施全部向社會開放。制定實施特殊群體體質健康干預計劃，把學生體質健康水平納入工作考核體系。加強體醫(yī)結合和非醫(yī)療健康干預，為群眾提供科學合理的“運動處方”，推動“體醫(yī)結合”的疾病管理與服務模式，完善體質健康監(jiān)測體系，開展運動風險評估。市縣（區(qū)）人民政府每四年公布一次國民體質監(jiān)測報告。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別達91%以上和92%以上，經常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到37%以上和40%以上。

4.實施控煙行動。深入開展控煙宣傳教育，加大控煙力度，積極推進無煙環(huán)境建設，強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法。鼓勵領導干部、醫(yī)務人員、教師發(fā)揮引領作用。把全市各級黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務，醫(yī)療機構推行首診詢問吸煙史制度，開通免費戒煙熱線，為群眾戒煙提供初級衛(wèi)生保健服務。關注青少年吸煙問題，為青少年營造遠離煙草的環(huán)境。到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護的人口比例分別達到30%以上和80%以上。

5.實施心理健康促進行動。充分利用各種媒體開展心理健康和心理疾病科普宣教活動，加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預，早期發(fā)現(xiàn)并及時干預強制戒毒、在押犯罪、社區(qū)服刑和刑滿釋放等重點人群的心理問題。建立信息共享機制，實行嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理制度。推進中小學心理健康教育，建立青少年健康檔案，化解兒童和青少年心理健康問題。建立基于基層社區(qū)的心理危機干預機制，預防或減少心理問題發(fā)生。鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務和精神障礙社區(qū)康復服務。建立健全精神衛(wèi)生和心理健康工作隊伍，加強專業(yè)人才培養(yǎng)，完善人才激勵機制，提升服務能力和技術水平。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平分別達到20%和30%，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢明顯減緩。

6.實施健康環(huán)境促進行動。深入開展愛國衛(wèi)生運動，建立環(huán)境與健康的調查、監(jiān)測和風險評估制度。實施村容村貌提升工程，持續(xù)推進農村人居環(huán)境整治和農村廁所革命，加大農村生活垃圾和生活污水治理力度，補齊影響人民群眾生活品質的短板。實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮(zhèn)供水設施向農村延伸，建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設活動，提高社會參與度。重點加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價，健全公共場所健康危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡，預防控制道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況及農村人居環(huán)境明顯改善。

（二）維護全生命周期健康。

7.實施婦幼健康促進行動。加強和完善婦幼健康服務體系建設，為孕產婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務，探索孕產婦及0-6歲兒童規(guī)范化管理新模式。加強產前篩查技術服務機構建設，全面建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制。推動兒童早期發(fā)展服務均等化，實現(xiàn)貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目全覆蓋。完善嬰幼兒照護服務，落實0-6歲殘疾兒童康復救助制度。提升婦幼健康服務能力，繼續(xù)推進適齡婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項目，提高早診、早治率。深入實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，如期實現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播的目標。加強危重孕產婦與危重新生兒救治中心及轉診網(wǎng)絡建設，提高疑難病、急危重癥診療水平。到2022年和2030年，嬰兒死亡率、孕產婦死亡率在現(xiàn)有基礎上持續(xù)改善。

8.實施中小學健康促進行動。扎實開展健康學校建設，引導學生養(yǎng)成健康生活習慣，加強體育鍛煉，保證學生每天在校參加體育鍛煉一小時以上，每周參與體育活動達到中等強度3次以上，逐步實現(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能。將體育及健康教育納入中小學校教育的重要內容和考核體系，按規(guī)定開齊開足體育與健康課程。加強中小學衛(wèi)生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。依法開展學生常見病和學校傳染病防控工作，保障中小學生在校用餐食品安全和營養(yǎng)健康。積極引導中小學生科學使用電子產品，加強近視綜合防控。到2022年和2030年，學生體質健康標準優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上，全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。

9.實施職業(yè)健康保護行動。建立完善重點職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡。建立職業(yè)病危害風險管理的分級、分類監(jiān)管機制，強化技術支撐，推進職業(yè)病防治機構能力建設。建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的信息統(tǒng)計與分析制度，健全有針對性的健康干預措施。開展職業(yè)健康風險評估，建立重點行業(yè)領域職業(yè)病危害狀況定期調查制度，對職業(yè)病危害高風險的用人單位實施重點監(jiān)管。開展用人單位職業(yè)健康促進工作，加強塵肺病等職業(yè)病救治保障，完善無責任主體塵肺病農民工的醫(yī)療救助機制。各縣區(qū)（管理區(qū)）人民政府（管委會）分別明確負責本行政區(qū)域內職業(yè)病診斷、職業(yè)健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)年度占比明顯下降。

10.實施老年健康促進行動。健全老年健康服務體系，推進醫(yī)療養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，逐步實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結合”。鼓勵二級醫(yī)院以轉型、改擴建等方式發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構。推動二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增加老年病床位數(shù)量。積極開展老年健康宣傳與健康促進活動，為65歲以上老年人提供免費體檢等基本公共衛(wèi)生服務。實施老年人心理健康預防和干預計劃，為特殊老年人提供日常關懷和心理支持服務。探索建立長期護理保險制度，指導推進適齡老年人參保。到2022年和2030年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達到50%以上和80%以上；65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。

（三）防控重大疾病。

11.實施心腦血管疾病防治行動。建立公眾平臺，向全社會普及心腦血管疾病防治常識及心肺復蘇等應急救護技能。鼓勵、支持紅十字會等社會組織和急救中心等醫(yī)療機構開展群眾性應急救護培訓。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構心腦血管疾病防治能力建設，全面實施35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理，提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的急慢分治模式，加強心腦血管疾病緩解期人群的居家管理。到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬及以下和190.7/10萬及以下。

12.實施癌癥防治行動。將宣傳抗癌防癌科普知識作為學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和養(yǎng)老機構的重要健康教育內容，提高全民“早防、早診、早治”意識，減少或消除導致癌癥高發(fā)的相關因素。探索通過建立癌癥大數(shù)據(jù)平臺建立高危人群篩查制度，創(chuàng)造條件開展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高發(fā)癌種的機會性篩查。創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術相結合的中醫(yī)癌癥診療模式，提升基層癌癥診療水平。促進相關疫苗接種，加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學宣傳，促進適齡人群接種。促進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、應急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動和有效銜接，形成保障合力，切實降低癌癥患者就醫(yī)負擔。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。

13.實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。加強相關疾病宣傳，建立慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療協(xié)作網(wǎng)絡及信息報告系統(tǒng)。關注重點人群，做到早期發(fā)現(xiàn)，防控病情發(fā)展。探索在二級及以上醫(yī)院推行高危人群首診測量肺功能制度，將40歲及以上人群肺功能檢測納入體檢內容，發(fā)現(xiàn)疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。將慢性呼吸系統(tǒng)疾病緩解期患者居家管理納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，逐步完善城鄉(xiāng)居民慢性呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療保障政策。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到8.7/10萬及以下和8.1/10萬及以下。

14.實施糖尿病防治行動。全面開展糖尿病健康科普知識宣傳，提示居民關注血糖水平，預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。按照《基本公衛(wèi)服務項目規(guī)范（第三版）》要求，全面實施35歲以上人群首診檢測空腹血糖值制度，提高糖尿病及其并發(fā)癥早期發(fā)現(xiàn)和診療能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構對轄區(qū)內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供規(guī)范的健康管理服務，對Ⅱ型糖尿病高危人群進行針對性的健康教育。加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理，促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。到2022年和2030年，糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。

15.實施傳染病及地方病防控行動。認真總結新冠肺炎疫情防控的經驗和模式，用制度形式予以固化，從源頭上預防和控制傳染病暴發(fā)流行。持續(xù)開展流感監(jiān)測和疫情研判，掌握流感病毒活動水平及流行動態(tài)，及時發(fā)布預警信息。堅持平戰(zhàn)結合，完善疾病預防控制和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系，加大疾病預防控制體系改革力度，增強早期監(jiān)測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力和綜合救治能力。嚴格執(zhí)行國家免疫規(guī)劃，按照《疫苗管理法》規(guī)定，規(guī)范疫苗購進、儲存、運輸、接種等工作。全面落實艾滋病、病毒性肝炎、結核病、麻風病、狂犬病等傳染病綜合防控措施。到2022年和2030年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在98%以上。落實血站血液艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，強化燃煤型氟中毒等地方病防治工作。

三、保障措施

（一）加強組織領導。成立健康永州行動推進委員會，推進委員會負責對健康永州行動工作的組織領導，統(tǒng)籌推進各專項行動主要指標的落實、監(jiān)測評估和考核等工作。各縣區(qū)、管理區(qū)要相應建立領導推進機制，研究制定實施方案和具體措施，逐項抓好落實。

（二）廣泛宣傳引導。深入宣傳健康永州行動的重大意義、目標任務和重大舉措，及時發(fā)布政策解讀，回應社會關切。加強典型人物及事例宣傳報道，利用群眾喜聞樂見的形式，倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式，營造“人人關注健康、人人參與行動”的良好社會氛圍。

（三）健全支撐體系。加強公共衛(wèi)生體系建設和人才培養(yǎng)，提高疾病防治和應急處置能力，推動已納入全市“十四五”規(guī)劃衛(wèi)生健康領域的重大項目落實落地。推廣應用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。財政部門要加大健康永州行動經費投入保障力度，優(yōu)化資源配置，強化資金管理，提高財政資金使用績效。

（四）強化監(jiān)測考核。市衛(wèi)生健康委牽頭，適時開展落實情況評估，對15個專項行動的主要指標、實施進度進行年度監(jiān)測、分析和評估，統(tǒng)籌指導各專項行動推進組按計劃完成指標任務，及時向市人民政府報告工作進展情況。建立健康永州行動考核評價機制，根據(jù)考核指標框架（見附件1）按年度進行考核，考核結果按程序納入對各縣區(qū)、管理區(qū)績效評估的內容，作為對各縣區(qū)、管理區(qū)及市直有關部門黨政領導班子綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。堅持科學考核、注重實效，力戒形式主義、官僚主義，不增加基層負擔。

附件：1.健康永州行動考核指標框架

      2.健康永州15個專項行動責任分工表

附件1

健康永州行動考核指標框架

注：未寫明年份的基期水平值均為2018年全市基數(shù)。

附件2

健康永州15個專項行動責任分工表